Ainéistéise

Ainéistéise, nó ainéistéise （féach difríochtaí litrithe; ón nGréigis αν-, an-, "sin"; agus α？ σθησι ？， aisthēsis, is éard a bhí i gceist le “ceint”） traditionally go traidisiúnta ná an riocht ina bhfuil ceint （lena n-áirítear mothú pian） blocáilte nó tógtha go sealadach. Ligeann sé seo d’othair dul faoi mháinliacht agus nósanna imeachta eile gan an anacair agus an pian a bheadh ​​acu murach sin. Ba é Oliver Wendell Holmes, Sr., a chum an focal i 1846. Is é atá i sainmhíniú eile ná “easpa feasachta inchúlaithe”, cibé acu is easpa feasachta iomlán é seo, eg ainéistéiseach ginearálta） nó easpa feasachta ar chuid den chorp mar ainéistéiseach dromlaigh nó bloc néaróg eile ba chúis leis. Tá ainéistéise difriúil ó analgesia maidir le bac a chur ar gach ceint, ní amháin pian. Is éard atá in ainéistéise ná staid inchúlaithe inchúlaithe Amnesia, Analgesia, Cailliúint an chonaic, Cailliúint athfhillteacháin matáin chnámharlaigh agus laghdú ar fhreagairt struis.
Sa lá atá inniu ann, féadfar an téarma ainéistéise ginearálta san fhoirm is ginearálta a áireamh:
Analgesia: bac a chur ar bhraith chomhfhiosach pian; Hipnóis: neamh-chomhfhiosacht a tháirgeadh; Amnesia: cosc ​​a chur ar fhoirmiú cuimhne; Pairilis: cosc ​​a chur ar ghluaiseacht nach dteastaíonn nó ton muscle; Bac a chur ar fhrithghníomhartha, cosc ​​a chur ar fhrithghníomhartha uathrialacha áibhéalacha.
De ghnáth déantar meastóireacht réamhoibrithe ar othair a fhaigheann ainéistéise. Cuimsíonn sé stair ainéistéiseach roimhe seo a bhailiú, agus aon fhadhbanna míochaine eile, scrúdú fisiceach, obair fola riachtanach agus comhairliúcháin a ordú roimh an obráid.
Tá cineálacha éagsúla ainéistéise ann. Tagraíonn na foirmeacha seo a leanas do stáit a bhain ainéistéitic amach ag obair ar an inchinn:
Ainéistéise ginearálta: "Cailliúint comhfhiosachta de bharr drugaí nach féidir othair a spreagadh, fiú trí spreagadh pianmhar." Is minic nach féidir le hothair a théann faoi ainéistéise ginearálta a n-aerbhealach féin a chothabháil ná análú leo féin. Cé go ndéantar é a riar de ghnáth le gníomhairí ionanálaithe, is féidir ainéistéise ginearálta a bhaint amach le gníomhairí infhéitheacha, mar shampla propofol.
Sedation domhain / analgesia: "Dúlagar comhfhiosachta de bharr drugaí nach féidir othair a mhúscailt go héasca ach freagairt go cuspóiriúil tar éis spreagadh pianmhar arís agus arís eile." Uaireanta ní bhíonn othair in ann a n-aerbhealach a chothabháil agus análú leo féin.
Sedation / analgesia measartha nó sedation comhfhiosach: "Dúlagar comhfhiosachta a spreagann drugaí ina bhfreagraíonn othair go hoiriúnach d’orduithe briathartha, leo féin nó in éineacht le spreagadh tadhlach éadrom." Sa riocht seo, is féidir le hothair breatheáil leo féin agus gan aon chabhair ag teastáil uathu chun aerbhealach a chothabháil.
Sedation nó anxiolysis íosta: "Staid spreagtha ag drugaí ina bhfreagraíonn othair de ghnáth d'orduithe briathartha." Cé go bhféadfadh tiúchan, cuimhne agus comhordú a bheith lagaithe, níl aon chabhair ag teastáil ó othair chun aerbhealach a análú ná a chothabháil.
Tá an leibhéal ainéistéise a baineadh amach éagsúil ar chontanam doimhneachta comhfhiosachta ón íos-sedation go ainéistéise ginearálta. Féadfaidh doimhneacht chonaic an othair athrú ó nóiméad amháin go nóiméad eile.
Tagraíonn an méid seo a leanas do na stáit a ghnóthaigh ainéistéiseach ag obair lasmuigh den inchinn:
Ainéistéise réigiúnach: Cailliúint braite pian, le céimeanna éagsúla scítheáin muscle, i réigiúin áirithe den chorp. Riartha le ainéistéise áitiúil le babhtaí nerve imeallacha, mar shampla an plexus brachial sa mhuineál. I measc na samplaí tá an bloc interscalene le haghaidh máinliachta ghualainn, bloc axillary le haghaidh máinliacht láimhe, agus bloc nerve femoral le haghaidh máinliacht cos. Cé go ndéantar é a riaradh go traidisiúnta mar instealladh aonair, is éard atá i gceist le teicnící níos nua ná cataitéir inslithe a shocrú le haghaidh ainéistéiseach áitiúil a riaradh go leanúnach nó go ham.
Ainéistéise dromlaigh: ar a dtugtar bloc subarachnoid freisin. Tagraíonn sé do bhloc Réigiúnach a d'eascair as méid beag ainéistéiseach áitiúil a instealladh isteach sa chanáil dhromlaigh. Tá canáil an dromlaigh clúdaithe ag an dura mater, trína dtéann an tsnáthaid dromlaigh isteach. Tá sreabhán cerebrospinal agus corda an dromlaigh sa chanáil dhromlaigh. Is gnách go ndéantar an bloc fo-arachnóideach a instealladh idir an 4ú agus an 5ú veirteabra lumbar, mar is gnách go stopann corda an dromlaigh ag an 1ú veirteabra lumbar, agus leanann an chanáil ar aghaidh go dtí na veirteabraí sacral. Cailltear braiteadh pian agus neart matáin mar thoradh air, de ghnáth suas go leibhéal líne nipple an chófra nó an 4ú deirmeach thoracach）。
Ainéistéise epidúrach: Bloc réigiúnach mar thoradh ar instealladh de mhéid mór ainéistéiseach áitiúil isteach sa spás epidúrach. Is spás féideartha é an spás epidúrach atá suite faoin ligamenta flava, agus lasmuigh den chiseal dura mater （lasmuigh de chanáil an dromlaigh）。 Is instealladh é seo go bunúsach timpeall chanáil an dromlaigh.
Tá ainéistéise áitiúil cosúil le ainéistéise réigiúnach, ach feidhmíonn sí a éifeacht ar limistéar níos lú den chorp.